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蛇傷救治

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蛇傷救治
血循毒類毒蛇咬傷最危險(xiǎn)的癥狀
時(shí)間:2016/3/6 8:39:43 訪問(wèn)量:4388

        眾所周知,被血循毒類毒蛇咬傷后通常的局部癥狀有:傷口局部有明顯的腫痛,淤斑,有顯著損害癥狀。通常伴隨著淋巴結(jié)腫大,水皰等癥狀。

       全身癥狀有:發(fā)熱,畏寒,嘔吐,惡心,便血,尿血,全身肌肉疼痛,脈快,皮下及黏膜出血,甚至全身廣泛出血。重者導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)生。

       這些癥狀相信每位朋友都不愿意發(fā)生在自己身上,現(xiàn)在我想問(wèn)你:如果你被一條成年的五步蛇咬了,傷口卻只是出些血,腫脹輕微,疼痛也不明顯,你覺(jué)得這是怎么回事呢?

       也許你會(huì)慶幸自己被咬得并不嚴(yán)重,也許會(huì)有毒蛇雖然咬中了我,但出于某種原因沒(méi)有釋放足夠的毒液念頭出現(xiàn);更進(jìn)一步說(shuō)不定你還會(huì)覺(jué)得自己就是傳說(shuō)中生來(lái)就對(duì)各類毒液免疫的”奇人“,我要提醒你的是,你完全錯(cuò)了。如果我是你的主治醫(yī)生,我更希望看到你的手腫得像大腿。因?yàn)檫@種癥狀就是蛇傷中的”陰癥“

       ”陰癥“是民間的一種說(shuō)法,通常引起這種癥狀的都是毒牙較長(zhǎng)的管牙類毒蛇(如五步蛇,圓斑蝰,原矛頭蝮)等!标幇Y“的局部癥狀就如第2段中所寫(xiě)的:局部癥狀不明顯,腫脹輕微,無(wú)血水泡,傷口無(wú)或很少潰瘍。而非常不幸的,”陰癥“的全身癥狀卻與輕微的局部癥狀相反,癥狀十分明顯,傷者感覺(jué)四肢冰冷,傷口流血不止(或許你會(huì)高興這樣可以幫你更快的排出毒血),發(fā)展迅速。通常傷者可見(jiàn)典型的DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)中毒過(guò)程。如口鼻,大小便,傷口均有出血及出血不止的現(xiàn)象,可很快產(chǎn)生中毒性休克,并迅速發(fā)展成危重型;個(gè)別患者甚至傷后立即出現(xiàn)休克癥狀,最后因出血不止而導(dǎo)致心力衰竭、腎衰竭。

       說(shuō)了癥狀,現(xiàn)在來(lái)講一下”陰癥“發(fā)生的原因,通常最主要的原因是管牙類毒蛇毒牙很長(zhǎng),攻擊時(shí)可以直接穿透肌肉,咬中較主要的血管,蛇毒直接注入血液內(nèi),立即隨血液循環(huán)進(jìn)入內(nèi)臟,并擴(kuò)散至全身,產(chǎn)生血管內(nèi)凝塊。很快產(chǎn)生中毒性休克。而局部傷口則因?yàn)樯叨練埩舨欢,故局部可無(wú)癥狀或不顯著,而全身中毒癥狀較重。另外還有種原因是因?yàn)闇粼趥诰植康纳叨疽蚰撤N其他的原因而吸收過(guò)快(如傷口處血液循環(huán)豐富,被咬后劇烈運(yùn)動(dòng),傷前或者傷后喝酒等),使局部蛇毒殘留不多。

       相信看了上面對(duì)”陰癥“的介紹,大家對(duì)”陰癥“已經(jīng)有了一定的了解。這種癥狀的危害性很大,由于其局部體征的不顯著,給診斷帶了混亂,極易造成誤診。尤其是早期,當(dāng)傷口無(wú)出血而全身中毒癥狀尚未出現(xiàn),可被誤診為神經(jīng)毒或者混合毒蛇傷,甚至誤認(rèn)為無(wú)毒蛇咬傷。即使診斷清楚,也可能由于早期癥狀不顯著而誤診為輕型病例。而且一旦發(fā)展,搶救十分困難,死亡率較高。04年5月,湖南某縣一女子在溪邊打水時(shí)不幸被一條成年五步蛇咬傷,當(dāng)時(shí)出現(xiàn)的癥狀十分輕微,所以她只是回家告訴了家人并和家人一起趕往衛(wèi)生所準(zhǔn)備清理下傷口,結(jié)果在到達(dá)衛(wèi)生所后立刻出現(xiàn)了中毒性休克,并且伴隨DIC,很快就死于腎衰竭。

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