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    蛇曼氏裂頭蚴病（Spirometra mansoni，又稱孟氏裂頭蚴�。┦怯陕�氏迭宮絳蟲的幼蟲-曼氏裂頭 蚴（plerocercoid）侵 入 蛇 類 動(dòng) 物 身 體 引 起 的 疾病。我國(guó)目前已發(fā)現(xiàn)人和 61 種動(dòng)物寄生曼氏裂頭蚴，它是一種人獸共患寄生蟲病，分布在湖南、廣西、廣東、福建等 17 個(gè)省市。此蚴蟲可在蛇體內(nèi)移行，寄生部位多變，臨床表現(xiàn)各不相同，寄居部位以皮下、肌肉組織內(nèi)居多。寄生數(shù)量少時(shí)一般對(duì)蛇類的健康危害不大，癥狀也不明顯，被寄生的蛇主要表現(xiàn)為體表粗糙，鱗片翹起，蛻皮困難，具有小疙瘩；寄生數(shù)量多時(shí)，常引起營(yíng)養(yǎng)不良，活動(dòng)不便，甚至造成死亡。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)本病的研究報(bào)道很少，近年來本病在臨床上時(shí)有發(fā)生，筆者也是第一次接觸蛇類動(dòng)物裂頭蚴病的病例，現(xiàn)將永州某蛇場(chǎng)蛇曼氏裂頭蚴病的典型本例進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 發(fā)病情況近年來，湖南永州某蛇場(chǎng)經(jīng)常散在發(fā)生蛇皮膚病，發(fā)病率 5%左右，死亡率 1%左右。一般在冬眠醒來后和濕度比較大時(shí)發(fā)生，以飼養(yǎng)的野生成年眼鏡蛇為主，其他蛇（如烏梢蛇）也有發(fā)生。2014 年 2 月下旬開始，陸續(xù)發(fā)現(xiàn) 10 多條眼鏡蛇和一條烏梢蛇出現(xiàn)皮膚病變，年齡均在 4 歲以上。3月 26 日兩條患病眼鏡蛇死亡，3 月 29 日 1 條患病烏梢蛇死亡。病蛇主要表現(xiàn)在皮膚上生長(zhǎng)結(jié)節(jié)、膿腫，大小不一，全身各部位均有，患病部位嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生糜爛。發(fā)病蛇大部分食欲正常，少部分蛇有嘔吐現(xiàn)象，食欲減少或廢絕，引起營(yíng)養(yǎng)不良，活動(dòng)不便，明顯消瘦，甚至造成死亡。癥狀輕者采取外傷處理可治愈少部分病蛇，大部分蛇不能治愈。

2 臨床表現(xiàn)患蛇臨床上表現(xiàn)健康，但當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，蛇精神差，行動(dòng)遲緩，很少進(jìn)食，常臥在蛇窩外面，外部觀察主要表現(xiàn)蛇的皮膚粗糙、缺乏光澤，鱗片翹起，蛻皮困難。在頭部、背部、腹部及口腔黏膜等被侵襲部位處出現(xiàn)大小不等、圓形、橢圓形、條索狀或不規(guī)則的皮下結(jié)節(jié)或腫塊，隆出皮面，致使局部腫脹，甚至發(fā)生膿腫，用手指按壓有柔軟感，切開膿腫處有多量的膿汁，惡臭味，腫脹處周圍有出血帶，甚至發(fā)生糜爛。  

3 病理剖檢剖檢病死蛇，在病蛇腫脹部位皮下用鑷子夾出約 3～10 cm 長(zhǎng)的白色帶狀蟲體若干條，并且可以見到蟲體明顯地扭動(dòng)現(xiàn)象。將腫脹部位皮膚剪開后，可發(fā)現(xiàn)部分肌肉有嚴(yán)重出血、糜爛現(xiàn)象，在肌肉表面、內(nèi)部也有白色帶狀裂頭蚴的蟲體（見中插彩版圖 1，圖 2）。剖檢內(nèi)臟，變化不明顯，有的僅見肺部充血，或肝臟腫大，或脂肪出血。

4 診斷由于曼氏裂頭蚴病缺乏特征性的表現(xiàn)，常誤診斷為其他疾病。本病在人工養(yǎng)蛇中報(bào)道比較少，筆者接觸他病例時(shí)，誤認(rèn)為是細(xì)菌或真菌引起的皮膚病，后通過剖檢 3 條病死蛇（兩條眼鏡蛇和一條烏梢蛇）發(fā)現(xiàn)在腫脹部位皮下有裂頭蚴蟲體，才診斷為曼氏裂頭蚴寄生蟲引起的皮膚病，曼氏裂頭蚴病臨床診斷主要從局部檢出蟲體作出診斷依據(jù)。具體診斷過程如下。4.1 臨床診斷 一般在病蛇患處出現(xiàn)大小不一、數(shù)量不等的圓形、橢圓形游走性的皮下結(jié)節(jié)或腫塊，采取抗生素治療效果不理想，可考慮是否由裂頭蚴寄生蟲引起皮膚病。4.2 剖檢診斷 剖檢發(fā)現(xiàn)在結(jié)節(jié)或腫塊部位皮下或肌肉有裂頭蚴蟲體，可診斷為曼氏裂頭蚴病。4.3 細(xì)菌分離培養(yǎng) 無菌棉簽采取病蛇膿汁或病變組織放入肉湯培養(yǎng)基進(jìn)行增菌培養(yǎng)，37 ℃培養(yǎng) 24 h，肉湯培養(yǎng)基混濁，再取增菌液分別接種在營(yíng)養(yǎng)、血液、麥康凱和伊紅美籃培養(yǎng)基進(jìn)行分離培養(yǎng)，觀察細(xì)菌菌落大小、顏色等生長(zhǎng)性狀。經(jīng)染色鏡檢，診斷感染的細(xì)菌主要以革蘭陰性桿菌為主，還有少量的革蘭陽(yáng)性球菌。

5 防治通訊作者：于桂陽(yáng)，E-mail：yuguiyang.2008@163.com5.1 治療93中國(guó)獸醫(yī)雜志 2015年（第51卷）第2期 Chinese Journal of Veterinary Medicine5.1.1 傷口處理 切除裂頭蚴在皮下形成的結(jié)節(jié)或膿腫，用雙氧水或生理鹽水反復(fù)沖洗，周圍用碘伏消毒，同時(shí)將蟲體切除干凈方可根治。不能取出裂頭蚴腫脹部位可向囊腔內(nèi)注入 40％乙醇2 m L 加利多卡因 2～4 m L，5～10 d 1 次，一般 2～3 次即可殺死囊內(nèi)的裂頭蚴 ，蟲體死后可漸被吸收。5.1.2 藥物治療 吡喹酮 20 mg/kg 體重，每天 1次，連用 3 d；或阿苯達(dá)唑 20 mg/kg 體重，每天 1次，10 d 1 個(gè)療程，停藥 15 d 后，可進(jìn)行第 2 個(gè)療程；百蟲清（華中牧大生產(chǎn)，成分為伊維菌素和阿苯達(dá)唑）注射液，0.02 m L/kg 體重，皮下或肌肉注射，間隔 7 d 后再注射 1 次。5.1.3 抗菌消炎 一般裂頭蚴病均可引起細(xì)菌繼發(fā)感染，根據(jù)細(xì)菌分離培養(yǎng)主要是革蘭陰性桿菌，也有少量革蘭陽(yáng)性球菌，防止繼發(fā)感染抗菌消炎藥物首選廣譜抗菌類藥物，可用強(qiáng)力霉素，首次 4 mg/kg 體重，以后 2 mg/kg 體重，3～5 d 為 1個(gè)療程；也可選用氟苯尼考，20 mg/kg 體重，3 d 1個(gè)療程。5.2 預(yù)防5.2.1 定期驅(qū)蟲 驅(qū)蟲是綜合性防制寄生蟲措施的重要環(huán)節(jié)，按照裂頭蚴的流行規(guī)律定時(shí)驅(qū)蟲，而不論其發(fā)病與否。一般多采取 1 年兩次驅(qū)蟲。驅(qū)蟲藥物選用吡喹酮或阿苯達(dá)唑驅(qū)絳蟲藥物。5.2.2 建議不要投喂或少喂野生青蛙和蜥蜴 因?yàn)檫@些食物帶有裂頭蚴寄生蟲和病菌。5.2.3 搞好蛇房的環(huán)境衛(wèi)生和消毒工作 控制蛇房的環(huán)境濕度，經(jīng)常清掃蛇的棲息環(huán)境和定期進(jìn)行消毒工作，設(shè)法降低場(chǎng)內(nèi)或窩內(nèi)的濕度，力求做到清潔、干燥、通風(fēng)，可用石灰塊殺菌吸潮或?qū)⒛咎�、草木灰用紙包好，放入蛇窩的潮濕處，定期更換驅(qū)潮。建議使用無味或氣味少的消毒藥消毒，如復(fù)合醛或雙鏈季銨鹽復(fù)合碘消毒液，盡量不使用氣味濃的 84 消毒液和酚類消毒液。